Трансплантология – это отрасль хирургии, которая занимается пересадкой тканей или органов.

Пересадка почки — это оптимальный вариант лечения для больных с конечной стадией почечной недостаточности.

Почка – это парный орган мочевыделительной системы, расположенный на задней стенке брюшной полости.

Функции почек включают поддержку в организме баланса жидкости и регуляцию уровня содержания солей натрия, калия, кальция, фосфора. Почки выводят с мочой отходы и токсины. Почки контролируют кровяное давление, вырабатывают гормоны и синтезируют витамин D, регулирующий обмен кальция и фосфора в костной ткани. Через гормон эритропоэтин почки влияют на образование эритроцитов.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ – это пересадка здорового органа человеку, который в нем нуждается.

Состояние, при котором нарушается работа в обеих почках, называется почечная недостаточность. Бывает острая почечная недостаточность и хроническая почечная недостаточность.

Почечная недостаточность, по сути, последняя стадия таких заболеваний как:

поликистоз почек;

гломерулонефрит;

врожденные болезни почек;

хронический пиелонефрит;

диабетическая нефропатия;

сердечная недостаточность;

урологические травмы;

артериальная гипертония.

В Израиле при хронической почечной недостаточности предлагаются гемодиализ или трансплантация почки.

Перед трансплантацией, как и перед любым хирургическим вмешательством пациент проходит обследования.

Оперативному вмешательству предшествует внимательное изучение организмов реципиента и донора на предмет совместимости. Для этих целей проводится диагностика, делается УЗИ, берутся анализы крови, выполняют биопсию почки, а также рентгенографию мочевого пузыря и почек.

Перед проведением трансплантации проводят такие исследования:

выявление различных заболеваний сердца;

уродинамика;

стандартный скрининг;

обследование на наличие различных вирусных и бактериальных заболеваний (туберкулеза, ВИЧ, вируса цитомегалии, гепатита С, В);

обширное обследование на нарушения свертываемости крови;

обследование на сахарный диабет;

выявление периферических и цереброваскулярных заболеваний;

обследование пациентов с лишним весом, снижение веса;

определение заболеваний, которые в перспективе могут повлиять на состояние больного после пересадки (дивертикулез, холецистолитиаз, гиперпаратиреоз).

Обязательные пункты обследования реципиента:

ЭКГ;

серология;

ЭХО;

липидный и коагуляционный профиль;

определение группы крови;

общий, а также развернутый химический анализ крови;

анализ на функционирование печени, почек и щитовидной железы;

рентген грудной клетки; заключение стоматолога, кардиолога;

для женщин – заключение гинеколога;

УЗИ органов брюшной полости;

обследование на возможные венерические заболевания;

антитела к вирусу краснухи и к цитомегаловирусу (иммуноглобулины);

вес;

рост.

Главными критериями подбора трансплантата являются:

соответствие групп крови (АВ0) и аллелей HLA;

анализ крови донора на различные трансмиссивные инфекции (гепатит С, В, сифилис, ВИЧ);

примерное соответствие веса, пола и возраста донора и реципиента.

Во всем мире на сегодняшний день существует дефицит донорских органов, потому медицинские требования к донорам пересматривают. Отныне стало возможным использование в трансплантации так называемых маргинальных доноров, не новость уже посмертное донорство. В клиниках Тель-Авива пользуются четкими медицинскими критериями, определяющими само понятие «маргинальный донор», благодаря чему можно получать по расширенным критериям органы от доноров.

Расширенными критериями является:

смерть донора после проведения процедуры лапаротомии;

сопутствующие заболевания (развитие гипертонии, а также сахарного диабета (второго типа));

возраст 60-72 года;

смерть донора вследствие черепно-мозговой травмы.

Научные исследования, которые проводятся в области клинической трансплантологии, активно рекомендуют использование маргинальных доноров, а также посмертное донорство. Такая информация обнадеживает, ведь согласно статистике, смертность больных, которые ожидают донорского органа, намного выше смертности реципиентов, которым пересаживали органы от маргинальных доноров.

Одной из реальных возможностей для человека, страдающего ТХПН, восстановить функцию почек является посмертное донорство. Число успешно проведенных оперативных вмешательств по одновременной трансплантации поджелудочной железы и почки в последнее время увеличилось.

Операцию по трансплантации почки в клиниках Тель-Авива выполняют обычно под общей анестезией.

Чтобы сохранить жизнеспособность трансплантата, после его извлечения проводят фармакологическую консервацию (температура при этом 4-6 градусов Цельсия). Орган сохраняют в абсолютнейшей стерильности.

Самой большой результативностью отличается пересадка в первые пару часов после изъятия, хотя хранение органа допускается до 72 часов. Стоит отметить также методику хранения донорского органа при помощи промывания его раствором (консервирующим).

Идеальным местом для размещения трансплантата считается подвздошная ямка (на правой стороне). С левой стороны проводят пересадку тем пациентам, для которых в будущем планируется проведение пересадки поджелудочной железы. Чтобы удобнее формировались и соединялись сосуды, правую почку пересаживают налево, а левую направо.

Собственные почки пациента в основном не удаляют.

Исключением служат только такие состояния:

наличие крупных кист (поликистоз почек), вызывающее кровотечения и воспалительные процессы;

невозможность размещения трансплантата из-за особенностей размеров и локализации почек реципиента;

резистентная почечная гипертензия.

При проведении операции в условиях посмертного донорства, не сразу будет возобновлено выделение мочи. В мочевой пузырь будет установлен катетер, при помощи которого происходит контроль над количеством выделяемой мочи.

В клиниках Тель-Авива проводят малоинвазивные операции (лапароскопия) при пересадке печени или почек, что позволяет избежать возможных осложнений и снизить риск инфекций.

Контроль над деятельностью и состоянием органов осуществляется путем многопрофильных анализов крови. Для того чтобы сохранить трансплантат обязательно необходимо принимать препараты, которые искусственно подавляют иммунитет.

Выполняют трансплантацию в клиниках Тель-Авива хирурги и врачи-трансплантологи высшей категории. Прием лекарств, которые обязаны предупредить отторжение пересаженного органа, закрепляет успех этой процедуры.

После проведения пересадки почки выживаемость составляет 85-90%. Главный фактор, который определяет такую статистку, заключается в грамотном проведении обследования функций организма реципиента. Главная цель скрининга – определить преимущества пересадки над риском операции и выполнения в дальнейшем имунносупрессивной терапии.

Существует весьма широкий ряд разных противопоказаний, при которых производить трансплантацию категорически нельзя.

Среди них:

активные злокачественные новообразования;

различные инфекционные заболевания, которые не поддаются лечению;

заболевания, которые предоставляют риск для жизни во время оперативного вмешательства.

После трансплантации постоянно изменяется диета, все зависит от количества жидкости и твердой пищи. Нужны такие ограничения до тех пор, пока новая почка не будет функционировать полноценно.

В клиниках Тель-Авива работают ведущие специалисты трансплантологи.

Трансплантология в клиниках Тель-Авива – это высококвалифицированные специалисты, многолетний опыт, современное оборудование, новейшие методики по проведению операций.

Пациенты клиник Тель-Авива имеют возможность жить и лечиться в одном из самых передовых городов Израиля. К услугам медицинских туристов современное оборудование, новые технологии и ведущие врачи страны.

Лечение в Тель-Авиве – это лучшие клиники Израиля, высококвалифицированные специалисты, новейшие медицинские разработки и оборудование, высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины.