Аортокоронарное шунтирование (Коронарное шунтирование, АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.

Аортокоронарное шунтирование - это операция, которая применяется в клиниках Тель-Авива для лечения ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце.

Операция аортокоронарного шунтирования преследует своей целью предотвратить развитие необратимых изменений миокарда (сердечной мышцы), улучшить (если возможно) его сократимость и тем самым повысить качество жизни и её продолжительность.

Смысл данного хирургического вмешательства заключается в наложении обходных анастомозов (шунтов) между поражённым коронарным сосудом и аортой для восстановления нормального кровоснабжения пострадавшего участка сердечной мышцы. Иначе говоря, создаются новые коронарные артерии, которые заменяют суженные.

Показания к операции коронарного шунтирования:

Поражение левой коронарной артерии, главного сосуда, обеспечивающего доставку крови к левой половине сердца

Поражение всех коронарных сосудов

Аортокоронарное шунтирование может быть не только одиночным, но и двойным, и тройным и т.д., в зависимости от того, сколько требуется шунтов.

В качестве шунта для такой операции может быть использована либо одна из вен нижней конечности, либо внутренняя грудная или лучевая артерия, однако израильские кардиохирурги в последнее время отдают предпочтение второму варианту, так как артерии более приспособлены для работы в условиях высокого кровяного давления.

Вопрос о необходимости и целесообразности проведения аортокоронарного шунтирования решается исключительно в индивидуальном порядке после прохождения пациентом ряда обследований, в том числе диагностической коронарографии. Основными показаниями к АКШ являются поражение всех венечных артерий сердца, стеноз левой коронарной артерии и повторная закупорка кровеносного сосуда после предшествовавшей ангиопластики либо стентирования.

Аортокоронарное шунтирование на сегодняшний день является наиболее часто применяемым в Израиле методом лечения коронарных заболеваний и занимает около 65% всех операций на сердце.

ОПЕРАЦИЯ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Шунты для аортокоронарного шунтирования в клиниках Тель-Авива, как правило, изготавливаются из собственных тканей пациента, что исключает возможность отторжения. Чаще всего используются маммарные артерии, лучевые артерии и вены нижних конечностей.

Наилучшим вариантом считается использование в качестве шунта маммарной (грудной) артерии, и такие шунты являются самыми долговечными.

На сегодняшний день наложение тройных, четверных или пятикратных анастомозов является общепринятым подходом.

Как правило, процедура аортокоронарного шунтирования производится под общей анестезией. Производится разрез грудной клетки, остановка сердца и подключение к аппарату искусственного кровообращения.

На сегодняшний день в клиниках Тель-Авива практикуется не только традиционный метод проведения АКШ со вскрытием грудной клетки пациента и подключением его к аппарату экстракорпорального кровообращения, но и передовая миниинвазивная техника – эндоскопическое шунтирование венечных артерий на работающем сердце без осуществления срединной стернотомии.

В ходе хирургического вмешательства аутотрансплантат сверху присоединяют к аорте, а снизу – к венечной артерии ниже места ее сужения/окклюзии. При этом сердце пациента продолжает сокращаться даже в процессе установки шунта. Точность выполнения хирургических манипуляций достигается здесь благодаря использованию особого стабилизирующего устройства, которое приглушает пульсацию в оперируемой зоне. На сердечную функцию это приспособление, прикрепляющееся микроскопическими присосками к стенке сосуда, оказывает минимальное негативное влияние.

Бесспорно, по сравнению с АКШ с подключением к аппарату экстракорпорального кровообращения, АКШ в условиях работающего сердца имеет ряд неоспоримых преимуществ.

Средняя продолжительность пребывания в больнице для операции аортокоронарного шунтирования сократилась с недели до трех-четырех дней для большинства пациентов. Многие молодые пациенты могут отправиться домой уже через два дня.

Пациенты намного быстрее вновь возвращаются к нормальной двигательной активности, не испытывают таких болевых ощущений, как при применении традиционного подхода, но самое главное – при миниинвазивном варианте АКШ значительно снижается вероятность возникновения кровотечения, развития инфаркта миокарда, инсульта, а также всевозможных когнитивных расстройств.

После проведения операции пациенту назначаются обезболивающие препараты и антибиотики.

В клиниках Тель-Авива пациенты после АКШ проходят реабилитацию.

На протяжении реабилитационного периода пациент находится под постоянным наблюдением врача. Для каждого пациента индивидуально разрабатывается программа постоперационной реабилитации.

В клиниках Тель-Авива придут на помощь пациентам высококвалифицированные кардиологи и кардиохирурги.

Кардиология и кардиохирургия в клиниках Тель-Авива - это комплексные кардиологические консультации, диагностика, лечение и реабилитация пациентов на высшем уровне.

Пациенты клиник Тель-Авива имеют возможность жить и лечиться в одном из самых передовых городов Израиля. К услугам медицинских туристов современное оборудование, новые технологии и ведущие врачи страны.

Лечение в Тель-Авиве – это лучшие клиники Израиля, высококвалифицированные специалисты, новейшие медицинские разработки и оборудование, высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины.